橈骨遠位端骨折

症状

前腕（肘から先）には橈骨（親指側の太い骨）と尺骨（小指側の細い骨）の2本の骨があります。転倒し、手をついた際に生じます。子供の場合は若木骨折といって、完全な骨折とはならず、ひびあるいは骨折部の隆起、変形のみを呈する場合があります。高齢者や骨粗鬆症を有する方では、転位（骨折部のズレ）の大きな骨折となる場合が多く、外見上もフォークの形に変形する場合があります。

治療

転位（骨折部のズレ）の少ない骨折はギプスシーネやギプス包帯、装具にて手関節部を固定します。ギプス固定を行った後は、循環障害（血の巡りがわるくなっていないか）の有無の確認が必要であり、患肢の挙上や手指の運動を行ってもらいます。

転位の大きな骨折であれば、麻酔をかけた後に整復操作（ズレをもどして）、ギプス固定を行います。整復が困難、あるいは整復してもすぐ転位をきたす可能性のある骨折では、手術（金属プレートとスクリュー等での固定）を行い、ギプス固定を行わず、早期より手関節部の運動を開始しております。当院では手術は行っておりませんので、近隣の病院に紹介させていただきます。

骨粗鬆症に伴う骨折の方は、骨折が治った後も骨粗鬆症の治療が必要となります。

日本手外科学会　手外科シリーズ　13. 橈骨遠位端骨折より画像を引用しております。